隨著我國人口老齡化的快速發展和新型城鎮化進程的不斷加快，公共基礎設施與老齡社會要求之間不適應的矛盾將日益凸顯。為了貫徹落實全國老齡辦、國家發改委等25個中央部委于去年底發布的《關于推進老年宜居環境建設工作的指導意見》，近期，寧波、上海、南京、青島等地紛紛加大老年宜居環境建設工作，從適老化改造工作著手，抓住老舊城鄉、社區、樓房改造的機會，先行試點示范并逐步推開。遠期還將把老年宜居環境建設納入城鄉建設規劃及相關專項規劃，以規劃帶動老年宜居環境建設工作的全面開展。
推進老年宜居環境建設不僅有利于增進老年民生福祉，也是積極應對人口老齡化行動的重要舉措。
養老服務程度普遍偏低
當前，我國老年宜居環境建設尚處于起步階段，適老性公共環境遠未形成，老年宜居環境建設存在諸多問題。
我國人口老齡化已進入快速發展階段。到2030年，我國老年人口將達到3.71億，占總人口的25.3%。與此同時，我國高齡老年人口已經達到2500萬，失能老年人口規模龐大，突破4000萬，患有慢性病的老年人持續增多，老年人口內部變動將進一步加劇人口老齡化的嚴峻性。這就要求全社會主動適應人口結構和社會形態的轉變，大力推進老年宜居環境建設，為廣大老年人提供支持性宜居環境，實現健康老齡化和積極老齡化的目標。
當前，我國老年宜居環境建設尚處于起步階段，適老性公共環境遠未形成，老年宜居環境建設存在諸多問題。《中國老年宜居環境發展報告》指出，長期以來，我國環境建設大多是基于年輕人的需要，對老年人的特殊需求考慮不夠；老年人的住房內普遍缺乏適老設計及無障礙設施；老年宜居相關標準規范缺失；公共政策支持體系尚待完善。
近日，第11屆中國健康傳播大會發布了中國適老社會服務研究結果。此項研究是2016年3月至10月清華大學與蓋洛普進行的一項“中國適老社會服務研究”（CESS）全國調研，該研究覆蓋了北京、上海、廣州、深圳等16個城市，訪問對象為60歲及以上的老年人。“適老服務指標體系”通過對包括公共交通系統、住房、小區服務、食物、就醫等12項社會環境和服務的綜合指數，評價不同城市的適老化程度。結果顯示，青島的社會環境和服務滿意度最高，達83分，適老化程度最好；廣州、北京、上海的適老化程度較差，分別為71分、70分和70分。在以上的12項指標中，滿意程度最低的是“食物質量”、“看病就醫”、“健身娛樂場地”。調研還發現，“看病難”、“掛號難”的問題依然突出，77%的老人仍然采取“親自排隊”的方式掛號就醫，說明各種渠道預約服務仍未普及，在使用中還存在很多問題。
此外，相比于養老產業、設施項目，目前的適老交通服務明顯不足。滴滴近日發布的《2016年老人出行習慣調查報告》顯示，老人更容易面臨出行難問題，有近兩成被調查老人在遇到出行難題時會放棄出行。有56.36%的被調查老年人出行主要依靠公交車，20.59%主要依靠自行車及老人代步車，19.41%主要是地鐵出行。老人集中反映出行存在的難題大致為頻繁換乘、大量步行和揚招打不到車等，而在遇到出行困難時，有47.96%的老人會選擇求助于子女，而有17.37%的老人則會選擇放棄出門。
北京清華城市規劃設計研究院副總規劃師段進宇在《城市交通適老問題研究》專題中提出，我國城市整體步行環境差、非機動車相關的設施、法律的缺乏以及公交服務適老性差是造成我國目前老年人出行問題最重要的三個原因。特別是目前我國法律對非機動車的規定有很大缺位，而打著“老年代步車”名號的超標電動車與老人關系密切卻危險性較高，一方面由于我國非機動車設施不足，使得代步車從性能和道路使用上均向機動車靠攏，但又未達到機動車的性能、安全要求；另一方面在處罰方面，由于非機動車沒有牌照，一旦發生事故，處理起來又沒有明確的法律依據。
推進老年宜居環境建設
在政策支持方面，意見要求各地區、各有關部門要運用更加靈活務實的財政政策，依法落實稅收政策，統籌政府資金、社會資本、集體收入及產業基金等，鼓勵社會資本參與老年宜居環境建設。
根據全國老齡辦等25部委共同制定的《關于推進老年宜居環境建設的指導意見》，到2025年，老年宜居環境建設的總目標是老年宜居環境體系基本建成，加強“住、行、醫、養”等硬件設施環境的優化，提升新建住房的適老化水平，推動老舊住房的適老化改造，改善社區環境的適老化狀況，多措并舉為廣大老年人提供支持性環境，最大限度地保障老年人的生活獨立、功能維持和社會融入。
意見從營造適老居住環境著手，提出要加快推進老年人住宅適老化改造，建立社區防火和緊急救援網絡，完善老年人住宅防火和緊急救援救助功能等設施設備。對老年人住宅室內設施中存在的安全隱患進行排查和改造，有條件的地方可對于特困老年人家庭的改造給予適當補助。引導老年人家庭對日常生活設施進行適老化改造。
同時，支持適老住宅建設。在城鎮住房供應政策中，對開發老年公寓、老少同居的新社區和有適老功能的新型住宅提供相應政策扶持。鼓勵發展通用住宅，注重住宅的通用性，滿足各年齡段家庭成員，尤其是老年人對居住環境的必要需求。在推進老(舊)居住(小)區、棚戶區、農村危房改造中，將符合條件的老年人優先納入住房保障范圍。加大對住宅小區消防安全保障設施的建設力度，完善公共消防基礎設施建設。
在政策支持方面，意見要求各地區、各有關部門要運用更加靈活務實的財政政策，依法落實稅收政策，統籌政府資金、社會資本、集體收入及產業基金等，鼓勵社會資本參與老年宜居環境建設。鼓勵金融機構面向老年宜居環境重點工程開發相關金融產品和服務。對免費或優惠向老年人開放的公共服務設施，按照有關規定給予財政補貼。
近日，國家民政部、財政部聯合印發《關于確定2016年中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點地區的通知》，寧波等全國26個市(區)成為中央財政支持開展居家和社區養老服務改革試點地區，中央財政首次共安排支持資金10億元。其中，寧波市是計劃單列市中惟一列入改革試點的城市。目前，寧波市共命名老年宜居社區145個。并在全國率先推行了契約式家庭醫生制服務，且把老年人作為重點簽約人群，加大醫療保障和醫療服務的優惠扶持力度，如免收門診一般診療費、放寬配藥量等。該市100%的社區衛生服務中心已實施簽約服務，接受簽約的老年人達到20.3萬人。
據悉，北京市將試點建設適老社區，目前相關部門已經初步明確了適老社區建設模式、試點規劃選址等相關工作。此外，還結合深化醫養結合養老服務試點、推動中心城區人口疏解等工作要求，明確在北京城市副中心試點建設“職住—體、多代共住、醫養結合、持續照料的新型適老社區”，并納入本市保障性住房建設范疇。適老社區的具體建設方案、細化標準、圖集等下一步將陸續出臺。至于既有小區改造，北京市住建委則明確要將無障礙設計融入小區綜合整治項目總體設計方案之中，督促施工單位嚴格落實設計文件要求，房屋本體改造、小區公共環境與無障礙設施改造同步完成。“過道得寬一點輪椅才能過去、洗手池要有報警裝置、餐桌得是圓角、座椅要有扶手……”日前，北京華天飲食集團養老助餐適老改造工程全面啟動，開放旗下40多家直屬門店提供養老餐。這個項目不是簡單地擺個桌牌接待老年人，而是從環境到設備，從餐桌到餐具，甚至連扶手大小、燈光亮度等細節都有著嚴格規定。
另據國務院辦公廳日前印發的《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》提出，將積極發展適老金融服務，規范和引導商業銀行、保險公司等金融機構開發適合老年人的理財、保險產品，滿足老年人金融服務需求。強化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。
推進老年宜居環境建設不僅有利于增進老年民生福祉，是積極應對人口老齡化行動的重要舉措，同時也是擴大內需、拉動消費、促進經濟增長的重要措施，對推動老齡事業全面協調可持續發展具有重要意義。
