從馬化騰的話中我們讀出了騰訊2018的醫(yī)療布局

核心提示：三個(gè)月前，科技部公布了國(guó)家首批人工智能開(kāi)放創(chuàng)新平臺(tái)名單，以BAT為代表的互聯(lián)網(wǎng)科技企業(yè)入選成為人工智能“國(guó)家隊(duì)”。其中，在AI+醫(yī)療領(lǐng)域，政策明確提出了“依靠騰訊公司建設(shè)醫(yī)療影像國(guó)家新一代人工智能開(kāi)放創(chuàng)新平臺(tái)”。無(wú)疑，2018會(huì)是騰訊AI醫(yī)療領(lǐng)域重點(diǎn)發(fā)力的一年。

2018年，騰訊的醫(yī)療戰(zhàn)略會(huì)是什么？這是市場(chǎng)對(duì)已經(jīng)入選國(guó)家隊(duì)AI平臺(tái)的騰訊（覓影）最關(guān)心的問(wèn)題。

三個(gè)月前，科技部公布了國(guó)家首批人工智能開(kāi)放創(chuàng)新平臺(tái)名單，以BAT為代表的互聯(lián)網(wǎng)科技企業(yè)入選成為人工智能“國(guó)家隊(duì)”。其中，在AI+醫(yī)療領(lǐng)域，政策明確提出了“依靠騰訊公司建設(shè)醫(yī)療影像國(guó)家新一代人工智能開(kāi)放創(chuàng)新平臺(tái)”。無(wú)疑，2018會(huì)是騰訊AI醫(yī)療領(lǐng)域重點(diǎn)發(fā)力的一年。

全國(guó)兩會(huì)上，作為全國(guó)人大代表的騰訊公司董事會(huì)主席兼首席執(zhí)行官馬化騰在北京召開(kāi)媒體溝通會(huì)，此次他帶來(lái)了八份書(shū)面建議書(shū)，其中《關(guān)于以數(shù)字技術(shù)驅(qū)動(dòng)健康醫(yī)療事業(yè)平衡充分發(fā)展的建議》，準(zhǔn)確釋放出了騰訊在醫(yī)療領(lǐng)域的重要布局關(guān)鍵點(diǎn)——技術(shù)。

馬化騰提出，建議以數(shù)字技術(shù)為載體手段，建立數(shù)據(jù)共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的規(guī)范采集、集成共享和合規(guī)應(yīng)用，加速全方位、全周期健康服務(wù)，進(jìn)一步完善數(shù)字技術(shù)應(yīng)用的制度環(huán)境和協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制。

另外，馬化騰認(rèn)為，數(shù)字技術(shù)助力“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施，在促進(jìn)平衡發(fā)展、普惠醫(yī)療與精準(zhǔn)醫(yī)療等方面大有可為。一方面，在醫(yī)療欠發(fā)達(dá)地區(qū)可以率先推廣人工智能輔診等技術(shù)；通過(guò)AR、VR、直播等方式，基層醫(yī)生能與專家遠(yuǎn)程會(huì)診和交流，助力醫(yī)療資源平衡配置。另一方面，患者就醫(yī)全流程在線服務(wù)、基于區(qū)塊鏈等技術(shù)的電子病歷和處方安全流轉(zhuǎn)、院務(wù)管理上云和周邊服務(wù)智能化等，也將極大提升醫(yī)院的服務(wù)和管理能力。

從技術(shù)角度來(lái)看，數(shù)據(jù)共享機(jī)制、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的規(guī)范采集、人工智能輔診、AR/VR、區(qū)塊鏈以及云服務(wù)等幾個(gè)關(guān)鍵技術(shù)詞，分別涉及到不同的智慧醫(yī)療環(huán)節(jié)，但最為基礎(chǔ)也最關(guān)鍵的其實(shí)是數(shù)據(jù)一環(huán)。

而結(jié)合過(guò)去幾年騰訊在醫(yī)療的“買買買”行為，這些關(guān)鍵技術(shù)其實(shí)已經(jīng)基本在其醫(yī)療版圖中初具雛形和規(guī)模，也幾乎覆蓋了包括患者端、醫(yī)生端和醫(yī)院端的各大醫(yī)療場(chǎng)景。接下來(lái)，騰訊將做的是以技術(shù)為主要手段來(lái)打通這些醫(yī)療場(chǎng)景實(shí)現(xiàn)真正的智慧醫(yī)療。

騰訊正從過(guò)去的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療向AI智能化醫(yī)療時(shí)代加速進(jìn)化

通過(guò)梳理記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療業(yè)務(wù)其實(shí)是騰訊放到集團(tuán)戰(zhàn)略高度的模塊，而在布局上則是一個(gè)“韜光養(yǎng)晦”——全面而長(zhǎng)期的過(guò)程。

在時(shí)間線上，2012年，騰訊憑借強(qiáng)大的流量入口優(yōu)勢(shì)，與全國(guó)數(shù)千家醫(yī)院達(dá)成合作，推出微信預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、候診等服務(wù)。這也被認(rèn)為是騰訊在醫(yī)療領(lǐng)域的首次試水；2014年，微信智慧醫(yī)院正式上線，打響騰訊自建醫(yī)療版圖第一槍；2015年1月，騰訊推出智能硬件產(chǎn)品“糖大夫”血糖儀，主要做糖尿病智能管理的硬件產(chǎn)品，可以與微信連接；2016年3月，騰訊正式啟動(dòng)“騰愛(ài)醫(yī)療”戰(zhàn)略，涉及智能終端、醫(yī)生平臺(tái)、金融醫(yī)保、健康大數(shù)據(jù)四部分；2016年6月，騰訊、醫(yī)聯(lián)、基匯資本合資成立醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)企鵝醫(yī)生；2017年，騰訊發(fā)布人工智能醫(yī)療影像系統(tǒng)“覓影”。

除了這些自行發(fā)展的醫(yī)療業(yè)務(wù)之外，騰訊還通過(guò)并購(gòu)?fù)顿Y等形式加速醫(yī)療市場(chǎng)的布局。數(shù)據(jù)顯示，截至目前，騰訊在醫(yī)療領(lǐng)域共投資35家企業(yè)，投資總額超200億元。在被投項(xiàng)目中，還有多個(gè)項(xiàng)目是被騰訊持續(xù)投資的，比如醫(yī)聯(lián)、微醫(yī)集團(tuán)、企鵝醫(yī)生等。

但是在剛過(guò)去的2017年，騰訊完成了125筆投資，平均每月買下10家公司，而醫(yī)療健康領(lǐng)域僅6家，占比約5%，似乎并沒(méi)有體現(xiàn)出騰訊對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域的高度重視，其實(shí)這也在說(shuō)明現(xiàn)在的騰訊對(duì)于醫(yī)療已經(jīng)基本進(jìn)入深耕時(shí)代。

一方面，通過(guò)騰訊此前所投項(xiàng)目分析，企鵝醫(yī)生連接的是醫(yī)患、丁香園連接醫(yī)生端、醫(yī)聯(lián)屬于醫(yī)生社交平臺(tái)、微醫(yī)涉及掛號(hào)、繳費(fèi)、檢驗(yàn)、導(dǎo)診等就醫(yī)前端環(huán)節(jié)，好大夫則發(fā)力商業(yè)保險(xiǎn)場(chǎng)景、卓健立足醫(yī)院端、妙手醫(yī)生承接處方外流；思派做臨床腫瘤數(shù)據(jù)研究.....可見(jiàn)，騰訊已經(jīng)具有完整的醫(yī)療生態(tài)體系，“廣撒網(wǎng)”的布局時(shí)代已基本結(jié)束。

另一方面，目前醫(yī)療領(lǐng)域?qū)σ苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等新技術(shù)與健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)融合的政策標(biāo)準(zhǔn)不清晰、政府、科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)之間尚沒(méi)有形成有效的協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制。新的醫(yī)療布局也只能是風(fēng)口之下的人工智能和區(qū)塊鏈技術(shù)，騰訊覓影不正是如此環(huán)境下的產(chǎn)物嘛。

AI醫(yī)療的大旗，覓影扛得太過(guò)艱難

談及覓影，應(yīng)該說(shuō)肩負(fù)著騰訊極大的期望。覓影聚合了騰訊內(nèi)部包括AI Lab、優(yōu)圖實(shí)驗(yàn)室、架構(gòu)平臺(tái)部等多個(gè)頂尖人工智能團(tuán)隊(duì)能力，把圖像識(shí)別、大數(shù)據(jù)處理、深度學(xué)習(xí)等技術(shù)與醫(yī)學(xué)跨界融合研發(fā)而成，也是騰訊入選“國(guó)家隊(duì)”成為首批AI醫(yī)療平臺(tái)企業(yè)的通關(guān)卡。顯然，在騰訊的計(jì)劃中，積聚了如此技術(shù)實(shí)力的覓影是要扛起AI醫(yī)療這面大旗的。

騰訊發(fā)布AI應(yīng)用騰訊覓影

然而，自覓影發(fā)布以來(lái)，市場(chǎng)對(duì)其熱議從未間斷。在知乎上，有網(wǎng)友針對(duì)騰訊覓影產(chǎn)品展開(kāi)了十分激烈的討論，其中不乏醫(yī)學(xué)專業(yè)人士在解析覓影的醫(yī)學(xué)價(jià)值。記者發(fā)現(xiàn)，在這些討論中有關(guān)于覓影系統(tǒng)利用人工智能進(jìn)行食道癌內(nèi)鏡檢測(cè)的功能充滿質(zhì)疑。

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，知乎網(wǎng)友認(rèn)為雖然傳統(tǒng)診斷手段對(duì)食管癌早期篩查的檢出率不足10%，但這和內(nèi)鏡篩查（騰訊覓影主要功能）關(guān)系不大，并非因?yàn)闆](méi)有人工智能，醫(yī)生的檢出率才會(huì)低。而是食管癌早期篩查和診斷需要多種方式結(jié)合使用，包括食管X線鋇餐透視、活檢、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查、CT檢查、食管內(nèi)鏡（普通內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡），即使內(nèi)鏡檢查異常的準(zhǔn)確率是100%，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常，還是需要進(jìn)一步活檢檢查才能確診。

如果覓影是騰訊進(jìn)軍醫(yī)療人工智能的一把利器，那么選擇將食道癌最為首款A(yù)I醫(yī)療影像的劍鋒所指，顯然，這步棋騰訊下的并不高超。那么除了食道癌，在騰訊所強(qiáng)調(diào)的其他病癥的輔助診斷中覓影表示又如何呢？

以肺癌為例。早期肺癌多表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)，它們尺寸小、對(duì)比度低、形狀異質(zhì)化高，篩查工作多由影像科專家人工讀片完成。但由于病人胸腔CT掃描圖片數(shù)量通常超過(guò)200層，肺小結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn)又極易與其他一些組織或部位產(chǎn)生混淆，而基于人工智能的早期肺癌篩查系統(tǒng)能夠?qū)梢山Y(jié)節(jié)進(jìn)行精準(zhǔn)定位，進(jìn)行全方位良惡性判別，可以極大的提高早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率和準(zhǔn)確率。從這方面來(lái)看，AI在肺癌早篩上確實(shí)前景巨大。

但根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)人工智能公司達(dá)144家，主要從事醫(yī)學(xué)影像的25家。這里不僅有早已將醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)布局在人工智能的百度、擁有ET醫(yī)療大腦的阿里云、針對(duì)第三方醫(yī)學(xué)影像推出Doctor You的阿里健康和已經(jīng)通過(guò)醫(yī)師資格考試的科大訊飛這類巨頭，還有迅速崛起的創(chuàng)業(yè)企業(yè)，如深睿醫(yī)療、圖瑪深維和雅森科技等。而這些企業(yè)，幾乎都將肺癌智能影像診斷系統(tǒng)研發(fā)作為切入方向。賽道的火藥味越來(lái)越濃，競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈。覓影究竟有多少機(jī)會(huì)呢？答案并不確定。

押寶區(qū)塊鏈

事實(shí)上，自2017年開(kāi)始，利用AI進(jìn)行輔助診斷已經(jīng)成為醫(yī)療行業(yè)和技術(shù)企業(yè)追求的新熱點(diǎn)，但人工智能輔助診斷的挑戰(zhàn)一直很大，醫(yī)生需要的診斷結(jié)論要么“是”要么“不是”。如果AI輔診的準(zhǔn)確率從90%提升到95%，也許在科學(xué)上這一數(shù)據(jù)存有價(jià)值，但在臨床上，10%和5%的誤診結(jié)果對(duì)病人而言沒(méi)有差別，而這也正是該領(lǐng)域目前尚未出現(xiàn)獨(dú)角獸的原因之一。

此外，就目前人工智能技術(shù)發(fā)展而言，深度學(xué)習(xí)也好機(jī)器學(xué)習(xí)也罷，這些技術(shù)在圖像識(shí)別上的差異化其實(shí)并不大，那么能讓AI醫(yī)療更具技術(shù)實(shí)力的一定還在其他地方。

在此前的媒體會(huì)中，馬化騰提到數(shù)字技術(shù)助力“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施，在促進(jìn)平衡發(fā)展、普惠醫(yī)療與精準(zhǔn)醫(yī)療等方面大有可為。對(duì)于當(dāng)前備受爭(zhēng)議和關(guān)注的區(qū)塊鏈，馬化騰雖然并不看好其在數(shù)字貨幣ICO的未來(lái)，但對(duì)于基于區(qū)塊鏈技術(shù)的電子病例確可以說(shuō)是十分看好。

事實(shí)上，區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療市場(chǎng)的應(yīng)用討論一直存在。眾所周知，區(qū)塊鏈被稱為信任鏈，強(qiáng)調(diào)的是通過(guò)身份認(rèn)證建立對(duì)現(xiàn)代商業(yè)至關(guān)重要的信任關(guān)系。而醫(yī)療數(shù)據(jù)在智慧醫(yī)療或者互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時(shí)代都是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。現(xiàn)階段，各大技術(shù)類企業(yè)爭(zhēng)相搶奪三甲醫(yī)院合作機(jī)會(huì)也是因?yàn)橐柚@類醫(yī)院的高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)。顯然，AI醫(yī)療未來(lái)想要獲得長(zhǎng)足發(fā)展，醫(yī)療數(shù)據(jù)才是所有商業(yè)化開(kāi)始的源頭。那么能夠解決數(shù)據(jù)敏感保障數(shù)據(jù)安全的區(qū)塊鏈技術(shù)勢(shì)必會(huì)成為各大技術(shù)企業(yè)的發(fā)力點(diǎn)。只有保障數(shù)據(jù)安全之后，才有取得“合法化”的機(jī)會(huì)。

整體來(lái)看，想要占領(lǐng)智慧醫(yī)療的制高點(diǎn)，騰訊接下來(lái)的發(fā)力重點(diǎn)還是在數(shù)據(jù)以及能夠保障數(shù)據(jù)安全的區(qū)塊鏈技術(shù)。

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